ご入会フォーム

  • 登録は男女ともに無料です。ご登録いただいた情報は個人情報保護法に基づき運営業務にのみ使用させていただきます。
  • 事前に、システムを十分お読みになり、よくご理解くださいますようお願いいたします。
  • ご登録時のアドレスは携帯メールではなく、なるべくGmailやヤフーなどのフリーメールをおすすめします(※特にiCloudとezwebはメールが届かないケースが多いので推奨しません)
  • 送信後、メールアドレス宛に必ず自動返信メールが届きます。1分以内に自動返信メールが届かない場合は、お手数ではございますが、お問い合わせフォームもしくはLINEからお問い合わせください。
メールアドレス(※非公開) * ※必須です。iCloudとezwebは、受信拒否設定によりメールが届かない場合が多いため推奨しません。
サブメールアドレス(※非公開) ※省略可。携帯メールのかたはなるべくヤフーメールやGmailなど予備のメールもご入力ください。
携帯電話番号(※非公開) * ※必須です。 非公開ですのでご入力ください。
お名前(※非公開) * ※必須です。 非公開ですので漢字フルネームでご入力ください。
性別
年齢 * ※必須です。半角数字でご記入ください。
都道府県
市町村区 例:新宿区
身長 ※半角数字
体型
職業 例:会社員 パートなど
最終学歴 例:高卒
趣味/休日の過ごし方
婚歴
タバコ
お酒
お相手の希望 例:50〜70代、関東在住の方、非喫煙者希望など
自己紹介 自己紹介やお相手へのひとことなど、なるべく具体的にお願いします
顔写真 × 写真があるかないかで、マッチング率は大きく変わります。マッチング成立を逃さないよう、なるべく写真のアップロードをお願いします。